AMENORRÉIA PRIMÁRIA
O que é?
Amenorréia primária é a ausência de menstruação em uma menina de 14 anos que não
apresenta ainda desenvolvimento de caracteres sexuais secundários (mamas, pêlos,
estirão do crescimento), ou a ausência de menstruação em menina de 16 anos que
já apresenta caracteres sexuais secundários. Menarca refere-se à ocorrência da
primeira menstruação. Nas amenorréias primárias a menina não teve menarca , ou
seja, a primeira menstruação.
Como se desenvolve e quais são as causas?
As causas de amenorréia primária podem ser:
fisiológica, familiar (quando
outras meninas da família tiveram menarca mais tarde)
relacionada ao peso (pacientes com
peso muito abaixo ou muito acima do normal)
mal formações do trato genital
(hímen imperfurado, septos vaginais, agenesia uterina
disgenesia gonadal (alterações
genéticas associadas a amenorréia primária)
tumores do sistema nervoso central
Como o médico faz o diagnóstico?
Através de investigação, de exame clínico e de exames específicos.
Investigação
É uma história clínica detalhada, com atenção especial aos seguintes aspectos:
cronologia do desenvolvimento dos
caracteres sexuais secundários
presença de pelos axilares e
púbicos
antecedentes familiares de
problemas genéticos e relativos à puberdade e menarca
história de traumatismo,
radioterapia, quimioterapia.
Exame clínico
Consta de:
avaliação de peso e altura
exame ginecológico (existe
presença de hímen imperfurado? de septos vaginais?)
pesquisar sinais clínicos de
alterações genéticas - Estigmas
observar estágio do
desenvolvimento de pêlos, mamas, estirão puberal
exame do abdômen para avaliação de
massas e da região inguinal
Exames específicos
Existem vários exames laboratoriais que podem ser realizados em pacientes com
amenorréia primária, seu médico saberá quais estão indicados para cada caso.
Alguns exames que podem ser realizados: hormonais
avaliação de idade óssea
ecografia pélvica
cariótipo
Como se faz o tratamento?
O tratamento da amenorréia primária é variável de acordo com a causa da
amenorréia. O seu ginecologista deve estar apto a lhe indicar a melhor forma de
tratamento. É preciso saber também que amenorréia secundária é a ausência de
menstruação por um período maior do que 3 meses em mulher que anteriormente já
apresentou ciclos menstruais. As amenorréias, tanto primária quanto secundária,
necessitam de avaliação. Seu médico saberá o momento em que deve ser iniciada a
investigação.
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